Qual è il significato di “polineuropatia delle piccole fibre” nella fibromialgia? Una risposta alternativa
“Il Dr. Clauw rende diversi punti interessanti nel suo commento circa il significato dell’articolo di -Doppler et al.3- e la dozzina di altri articoli che riportano prove obiettive di neuropatia delle piccole fibre (SFPN) in circa la metà dei pazienti con la sindrome multisintomatica classicamente nota come sindrome fibromialgica . Giustamente afferma che l’associazione tra FMS e NPF è ora provata,quindi è tempo di considerare il suo significato.
Questa associazione è clinicamente importante perché la fibromialgia colpisce una considerevole percentuale della popolazione …
..Studi patologici dimostrano anche che l’assonopatia a piccole fibre causa anomalie nell’innervazione e malfunzionamento dei piccoli vasi sanguigni del corpo.
La microvascolopatia neurogena è stata confermata sia in NPF che in FM e l’ischemia muscolare risultante offre una spiegazione plausibile dell’ipoperfusione muscolare, del dolore profondo e dell’intolleranza all’esercizio caratteristica della fibromialgia e NPF.Inoltre, la disregolazione vascolare di POTS / SFPN è in grado di compromettere la funzione corticale più alta diminuendo il flusso ematico cerebrale. Questi effetti sul cervello, mediati da fibre piccole, offrono una nuova spiegazione biologicamente plausibile per la “nebbia cerebrale” associata alla fibromialgia.”