.png "Neuropatia delle piccole fibre associata all'infezione da COVID-19 e alla vaccinazione - Studio Italiano 2024")
Neuropatia delle piccole fibre associata all'infezione da COVID-19 e alla vaccinazione: uno studio caso-controllo prospettico
Studio italiano - Novembre 2024
Eur J Neurol. 2024;00:e16538.
https://doi.org/10.1111/ene.16538
Ricercatori: Vincenzo Donadio, Alex Incensi, ALessandro Furia, Sara Parisini,Francesco Colaci, Maria Pia Giannoccaro, Luana Morelli, Fortuna Ricciardiello, Vitoantonio Di Stasi, Andrea De Maria, Giovanni Rizzo, Rocco Liguori.
Pubblicato nel European Journal of Neurology, esplora la neuropatia delle piccole fibre (NPF) associata all'infezione da COVID-19 e alla vaccinazione contro il virus.
Di seguito il riassunto.
Contesto e obiettivi dello studio:
La neuropatia delle piccole fibre è stata riportata in alcuni casi dopo l'infezione da COVID-19 o la vaccinazione mRNA, ma mancava una descrizione dettagliata e un confronto tra i due scenari. Lo studio ha coinvolto 66 pazienti: 33 con sintomi dopo infezione naturale da COVID-19 (P-COVID) e 33 dopo vaccinazione mRNA (P-VAC). È stato incluso un gruppo di controllo (33 soggetti sani pre-pandemia). L'obiettivo era identificare la NPF e valutare eventuali correlazioni con disfunzioni autoimmuni.
Metodi:
I partecipanti hanno completato esami neurologici, biopsie cutanee e analisi cliniche per dolore e sintomi autonomici. Sono stati esclusi pazienti con condizioni preesistenti che predispongono a neuropatie periferiche, eccetto per malattie autoimmuni.
Risultati principali:
La neuropatia somatica delle piccole fibre era frequente sia nei pazienti P-COVID (94%) che nei P-VAC (79%), con una maggiore incidenza nei primi.
La biopsia cutanea ha mostrato una riduzione significativa delle fibre nervose somatiche rispetto ai controlli sani, mentre l'innervazione autonoma risultava preservata in entrambi i gruppi.
Le scale cliniche dei pazienti P-COVID mostravano sintomi autonomici più gravi (punteggi COMPASS-31 più alti) rispetto ai P-VAC.
Le disfunzioni autoimmuni erano frequenti in entrambi i gruppi (circa il 55-58%) ma non correlate direttamente alla NPF.
Conclusioni:
La neuropatia delle piccole fibre è comune sia nei pazienti post-COVID che nei vaccinati, suggerendo un possibile meccanismo patogenetico comune legato a reazioni immunitarie o infiammatorie. Tuttavia, non è stata trovata una relazione diretta tra NPF e disfunzioni autoimmuni. Questo studio evidenzia l'importanza di ulteriori ricerche per chiarire il ruolo dell'infiammazione e della risposta immunitaria in questo tipo di neuropatia.
